Letrozole CAS:112809-51-5

تفصیل

Letrozole، جسے اس کے برانڈ نام Femara کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، ایک زبانی دوا ہے جو انڈے کی نشوونما اور بیضہ دانی کو تیز کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے جو خواتین کے حاملہ ہونے کے علاج سے گزر رہی ہیں۔ اسے 2000 کی دہائی کے اوائل سے زرخیزی کے ڈاکٹروں نے تجویز کیا ہے۔ بہت سے کلینکس اب Clomiphene Citrate (Clomid) کی جگہ Letrozole تجویز کرتے ہیں، جو کہ 50 سال سے زیادہ عرصے سے معیاری پہلی لائن کی زرخیزی کی دوا رہی ہے۔

تولیدی اینڈو کرائنولوجسٹ اور زرخیزی کے ماہرین نے کلومڈ کی جگہ زرخیزی کے لیے Letrozole تجویز کرنا شروع کر دیا ہے کیونکہ اس کے کم مضر اثرات ہوتے ہیں، متعدد حمل کا خطرہ کم ہوتا ہے اور حالیہ تحقیق بتاتی ہے کہ اس کے نتیجے میں بیضہ دانی اور حمل کی شرح زیادہ ہو سکتی ہے۔ Letrozole کا استعمال زرخیزی کو بہتر بنانے اور ان مریضوں کے لیے بیضہ دانی کی حوصلہ افزائی کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے جو کلومڈ کا جواب نہیں دیتے اور انھیں "کلومیڈ مزاحم" سمجھا جاتا ہے۔

اس مضمون میں، ہم بنیادی باتوں کا احاطہ کریں گے کہ Letrozole کیا ہے، یہ کس طرح زرخیزی کو بہتر بناتا ہے، اسے کس کو لینا چاہیے، اسے علاج اور مختلف پروٹوکولز کے ساتھ کیسے استعمال کیا جاتا ہے۔

کلینیکل ڈیٹا

Letrozole کس طرح زرخیزی کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے؟

Letrozole دو اہم طریقوں سے زرخیزی کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے، (1) بیضہ دانی کی حوصلہ افزائی اور (2) ہر دور میں جاری ہونے والے انڈوں کی تعداد میں اضافہ۔

لیٹروزول بیضوی پیدا کرنے اور بڑھانے کے لیے

Letrozole زیادہ قدرتی محرک پیدا کر کے بیضہ دانی کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔ لیٹروزول ایسٹروجن کی پیداوار کو روک کر بیضوی حالت کو بہتر بناتا ہے، جس کی وجہ سے جسم follicle-stimulating hormone (FSH) کی عام سطح سے زیادہ اخراج کرتا ہے۔ FSH کی اضافی سطح بیضہ دانی میں نشوونما اور پختہ ہونے کے لیے بیضہ دانی کے پٹک کو متحرک کرتی ہے۔ وہ خواتین جو باقاعدگی سے بیضہ نہیں کرتی ہیں یا جن کے پاس پولی سسٹک اوورین سنڈروم (PCOS) ہے، FSH کی بڑھتی ہوئی مقدار بالغ پٹک اور انڈے پیدا کرنے میں مدد کر سکتی ہے، لہذا بیضہ پیدا ہو سکتا ہے۔

بیضوی مسائل کے بغیر خواتین کے لیے، Letrozole ان میں ایک سے زیادہ بالغ follicles پیدا کرنے کا سبب بن سکتا ہے، جو ovulation کے لیے ایک سے زیادہ انڈے چھوڑتے ہیں۔

تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ Letrozole ان خواتین کے لیے بیضہ دانی پیدا کرنے کے لیے بھی فائدہ مند ثابت ہو سکتا ہے جو پہلے کلومڈ کے ساتھ ناکام ہو چکی ہیں یا انھیں "کلومیڈ مزاحم" سمجھا جاتا ہے۔ ایک مطالعہ میں، Letrozole نے نمایاں طور پر ان خواتین کے لیے بیضہ دانی کی شرح اور زندہ شرح پیدائش کو بہتر بنانے میں مدد کی جو کلومڈ کے ساتھ بیضہ دانی میں ناکام رہی ہیں۔^[4] .

لیٹروزول (متعدد) انڈے کی نشوونما کے لیے

Letrozole ہر دور میں جاری ہونے والے انڈوں کی تعداد میں اضافہ کر سکتا ہے جو کہ تیار ہونے والے follicles کی تعداد میں اضافہ کرتے ہیں۔ ایک عام ovulatory سائیکل میں، ایک follicle تیار ہوتا ہے، اور ایک انڈا جاری ہوتا ہے۔ Letrozole میڈیکیٹڈ سائیکل میں، ایک عورت FSH کی مقدار میں اضافہ کرتی ہے جس کی وجہ سے ایک سے زیادہ follicles بن سکتے ہیں اور ایک سے زیادہ انڈے نکل سکتے ہیں، خاص طور پر ان خواتین کے لیے جو باقاعدگی سے بیضہ بنتی ہیں۔ ایک سے زیادہ انڈوں کی رہائی سے فرٹیلائزیشن ہونے کا ایک بہتر موقع ملتا ہے۔ دواؤں کے چکر جن کے نتیجے میں ایک سے زیادہ follicles اور انڈوں کی نشوونما ہوتی ہے ان کو کنٹرولڈ ڈمبگرنتی محرک سائیکل کہا جاتا ہے۔

زرخیزی کے لیے فنکشن کا طریقہ کار

Aromatase ایک انزائم ہے جو ایسٹروجن کی پیداوار میں ایک اہم قدم کے لیے ذمہ دار ہے۔ Femara (Letrozole) ایک aromatase inhibitor ہے۔ aromatase کے کام کو روک کر، Letrozole ایسٹروجن کی پیداوار کو دباتا ہے۔ جب ایسٹروجن کم ہوتا ہے تو پٹیوٹری غدود follicle-stimulating hormone (FSH) اور Luteinizing Hormone (LH) کی اضافی سطح پیدا کرتی ہے۔ FSH اور LH کی بڑھتی ہوئی پیداوار ایک یا زیادہ انڈے کی نشوونما، پختگی، اور بیضہ دانی کا سبب بنتی ہے۔

Letrozole کس کو لینا چاہئے؟

اگر آپ مندرجہ ذیل میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ Letrozole کے امیدوار ہوسکتے ہیں:

آپ کے ماہواری بہت بے قاعدہ ہیں، یا آپ کو ماہواری بالکل بھی نہیں آتی۔

آپ کو PCOS کی تشخیص ہوئی ہے۔

اگر آپ کی ماہواری باقاعدہ ہے لیکن آپ کے پروجیسٹرون کی سطح کم ہے۔

آپ کو غیر واضح بانجھ پن کا سامنا ہے۔

آپ زرخیزی کے علاج سے گزر رہے ہیں۔

اگر آپ کم ٹیسٹوسٹیرون کی وجہ سے بانجھ پن کے ساتھ مرد ہیں۔

PCOS کے مریضوں کے لیے Letrozole

Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) انوولیٹری بانجھ پن کی سب سے عام وجہ ہے^[5]. بانجھ پن کا علاج کرنے والی 90-95% خواتین کو PCOS ہوتا ہے۔^[6]. اس طرح، یہ سمجھ میں آتا ہے کہ Letrozole تحقیق کا ایک بڑا حصہ Polycystic Ovarian Syndrome کے مریضوں پر کیا جاتا ہے۔

کلومڈ کو تاریخی طور پر پی سی او ایس کے مریضوں کے لیے بیضوی مسائل کے ساتھ پہلی لائن کی زرخیزی کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا رہا ہے۔ تاہم، حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ Letrozole اسی طرح پیدا کر سکتا ہے، اگر بہتر نہیں تو، ovulation پیدا کرنے اور PCOS کے مریضوں کے لیے زندہ بچے پیدا کرنے کے نتائج۔

نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ نے 2014 میں ایک مطالعہ شائع کیا جس میں PCOS کے مریضوں کے لیے بانجھ پن کے علاج کے لیے Letrozole اور Clomid دونوں کی تاثیر کی پیمائش کی گئی۔ مطالعہ کے دوران، 374 خواتین نے لیٹروزول کا علاج حاصل کیا، اور 376 خواتین نے اپنے سائیکل کے تیسرے دن سے پانچ دنوں تک کلومیفین کا علاج حاصل کیا۔ Letrozole کے ساتھ علاج کی گئی 374 خواتین میں سے، 103 (27.5%) نے زندہ بچے کی پیدائش کی تھی۔ کلومیفین کے ساتھ علاج کی گئی 376 خواتین میں سے صرف 72 (19.1٪) خواتین نے زندہ بچے کی پیدائش کی تھی۔^[7] .

مندرجہ بالا مطالعہ کے محققین نے یہ بھی ماپا کہ کس طرح Letrozole اور Clomid PCOS کے مریضوں کے لیے ovulation کی شرح کو متاثر کرتے ہیں۔ Letrozole گروپ کے لیے نہ صرف زندہ پیدائش کی شرح زیادہ تھی، بلکہ ان کی مجموعی بیضوی شرح بھی تھی۔ Letrozole گروپ میں خواتین کی مجموعی بیضہ دانی کی شرح 61.7% تھی (1352 سائیکلوں میں 834 بار)۔ کلومیفین گروپ کی خواتین نے 48.3 فیصد وقت (1425 چکروں میں 688 بار) بیضہ کیا۔

اگرچہ Letrozole خواتین کو ایک سے زیادہ انڈے پیدا کرنے کا سبب بن سکتا ہے، لیکن نتیجہ PCOS یا دیگر ovulatory عوارض والی خواتین میں اتنا عام نہیں ہے۔ PCOS والے مریضوں کے لیے Letrozole تھوڑا مختلف فائدہ فراہم کر سکتا ہے، mono-ovulation۔ پی سی او ایس والے مریض عام طور پر گوناڈوٹروپن دوائیوں کے لیے انتہائی ردعمل کے حامل ہوتے ہیں۔ ڈمبگرنتی ہائپرسٹیمولیشن اس وقت ہوتی ہے جب عورت کی بیضہ دانی پھول جاتی ہے اور جسم میں سیال خارج ہوتی ہے۔ امریکن سوسائٹی فار ری پروڈکٹیو میڈیسن (ASRM) کی طرف سے شائع ہونے والی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ Letrozole سے گوناڈٹروپین دوائیوں یا کلومڈ کے مقابلے میں سنگل بیضہ پیدا کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔^[8]. لیٹروزول پی سی او ایس کے مریضوں کو انڈوں کی نشوونما اور بیضہ پیدا کرنے کا سبب بن سکتا ہے جبکہ ان کو ہائپر محرک کے کم خطرہ میں رکھتا ہے، جو دیگر زرخیزی کی دوائیوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

لیٹروزول غیر واضح بانجھ پن کے لیے

حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ Letrozole نامعلوم بانجھ پن کے علاج میں فائدہ مند ثابت ہو سکتا ہے۔^[9]. ایک مطالعہ میں، محققین نے حمل کی شرح، اسقاط حمل کی شرح، منفی واقعات کے واقعات کی شرح، اور نامعلوم بانجھ پن کے مریضوں کے لیے غالب follicles کی تعداد کو بہتر بنانے پر Clomiphene اور Letrozole کے علاج کے اثرات کی پیمائش کی۔ مطالعہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ لیٹروزول کے ساتھ علاج کرنے والی خواتین نے کلومیفین کے ساتھ علاج کرنے والوں کے مقابلے میں کلینیکل حمل کی شرح نمایاں طور پر زیادہ ظاہر کی۔ دیگر زرخیزی کے نتائج کے لیے گروپوں کے درمیان کوئی شماریاتی فرق نہیں تھا۔ محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ Letrozole غیر واضح بانجھ پن والی خواتین کے علاج کے لیے کم از کم کلومیفین کی طرح موثر ہے۔^[10] .

محققین نے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل میں نامعلوم بانجھ پن والی 271 خواتین پر Letrozole اور Clomiphene کے علاج کی افادیت کا موازنہ کیا۔ کلومیفین (10.7٪) کے ساتھ علاج کیے جانے والے گروپ کے مقابلے میں Letrozole کے ساتھ علاج کرنے والی خواتین کی دوگنی فیصد سے زیادہ حمل (23.07%) حاصل ہوئی۔^[11] .

حمل کی بلند شرح کے علاوہ، Letrozole کے ساتھ علاج کیے جانے والے گروپ نے اینڈومیٹریال کی موٹائی اور دیگر اشاریوں سے ماپا جانے پر اینڈومیٹریال ریسیپٹیوٹی میں شماریاتی طور پر نمایاں بہتری دیکھی۔ محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ Letrozole کا اینڈومیٹریئم پر فائدہ مند اثر ہوتا ہے، جو غیر واضح بانجھ پن والی خواتین میں امپلانٹیشن اور حمل کی شرح کو بہتر بنا سکتا ہے۔^[12] .

Letrozole کیسے اور کب لیں۔

Femara اور عام Letrozole 2.5 ملی گرام کی خوراک میں آتے ہیں۔ بانجھ پن کا علاج کرتے وقت، خوراک کا امکان زیادہ ہوگا۔

ایک ڈاکٹر مریض کو پانچ دنوں کے لیے روزانہ 2.5mg، 5، یا 7.5mg تجویز کرے گا۔ Letrozole کا کورس عام طور پر آپ کے ماہواری کے دوسرے اور چھٹے دن کے درمیان آتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر پانچ دن کے طرز عمل کے دوران جماع کی سفارش کرے گا۔

حاملہ ہونے کے لئے Letrozole کے کتنے سائیکل؟

زرخیزی کی دوائیوں کے ردعمل کا وقت عورت سے عورت میں مختلف ہوتا ہے اور یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہوتا ہے۔

اوسطاً، Letrozole 90 دنوں کے بعد بیضہ دانی کی حوصلہ افزائی کرتا ہے اور زرخیزی کو بڑھاتا ہے، جو کہ تین چکر ہیں۔

ایک پانچ دن کے لیٹروزول سائیکل کے بعد، تقریباً 60% خواتین میں بیضہ پیدا ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں 24% سے 30% زندہ پیدائش ہوتی ہے۔

Letrozole لینے کے دوران کھانے سے پرہیز کریں۔

لیٹروزول لینے کے دوران زیادہ تر لوگ جو چاہیں کھا اور پی سکتے ہیں۔ کچھ مریضوں کو بھوک میں کمی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

اگر ایسا ہوتا ہے، تو بار بار چھوٹے کھانے کھانے کی کوشش کریں۔ دوسری صورتوں میں، بانجھ پن کے لیے Letrozole لینے سے کچھ خواتین کو بھوک لگتی ہے، جس کے لیے خوراک میں تبدیلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ بھوک میں کمی یا اضافے کے بارے میں فکر مند ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ کا معالج آپ کو غذائی ماہرین کے پاس بھیج سکتا ہے۔

ہمارے فوائد

1. معیار: ہمارے پیشہ ور عملے کے ذریعہ ہر آئٹم کی سختی سے جانچ کی جاتی ہے اور ISO سرٹیفکیٹ حاصل کرتے ہیں۔
2. قیمت: ہمارے ساتھیوں سے بہت کم چونکہ ہم فیکٹری ہیں۔ جب آپ بڑا آرڈر کریں گے تو رعایت دی جائے گی۔
3. ڈیلیوری: ہمارے پاس کافی اسٹاک ہے لہذا ہم ادائیگی کے بعد 24 گھنٹے کے اندر ڈیلیوری کر سکتے ہیں۔
4. بہترین ری شپنگ پالیسی صارفین کے زیادہ سے زیادہ فوائد کی حفاظت اور ممکنہ نقصانات کو کم کرنے کے لیے بنائی گئی ہے۔
5. فروخت کے بعد اچھی سروس: ڈیلیور ہونے تک ہمیشہ اپنے پارسل کی حالت پر نظر رکھنا اور صارفین کے مسائل کو حل کرنے کی پوری کوشش کرنا
6. اہم مصنوعات: خام سٹیرائڈز، انسانی ترقی ہارمون، نیم تیار تیل، باڈی بلڈنگ پیپٹائڈز، SARMs خام، انابولک سٹیرائڈز